男，32岁，呼吸困难3～4年，查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

A．心尖搏动向左向下移位

B．心尖搏动增强

C．心尖搏动减弱

D．负性心尖搏动

E．胸骨上窝搏动

采购交易关于职责分离的内部控制不包括（）。

A.请购与审批

B.询价与确定供应商

C.采购合同的订立与审批

D.核对购货发票、订购单和请购单