主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）。

A.风湿性

B.先天性

C.感染性心内膜炎

D.退行性心脏瓣膜病

E.梅毒

发包人需变更增加的设计内容专业性特点较强，发包人经( )书面同意后，可委托其他具有相应资质的建设工程勘察、设计单位修改。

A．总监理工程师

B．原建设工程设计人

C．施工承包人

D．原审批机关