男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA₁c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是( )

A． * * 肌断裂

B．心力衰竭

C．心脏破裂

D．心律失常

E．心源性休克