患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.药物

D.感染

E.缺钾性碱中毒

一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。 案例介绍：求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话，尊敬长辈，学习成绩好。求助者不能接受失去儿子的现实。地震前一小时，曾想去学校接儿子，但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现，非常想念儿子并多次梦到儿子后哭醒。求助者现在情绪低落、意志减退、失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力，感到很孤独。无心做事情，总是不自觉地回忆儿子生前的情景。自己前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者表情淡漠，衣衫不整，头发没有整理。婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦。认为有儿子的家庭才是最幸福的。

该求助者最主要的心理症状包括（）。

A.孤独 

B.难以适应 

C.自责 

D.躯体障碍