患儿男，5岁。体检发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指

引起发绀最主要的原因是

A．肺瘀血

B．体循环淤血

C．大量胸腔积液

D．心脏内出现左向右分流

E．心脏内出现右向左分流

该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E．特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应