十个月小儿，1月来咳嗽、发热、呼吸促，一周来嗜睡、进食差、间断呕吐，来急诊。查体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（±）。脑脊液白细胞50×10⁶／L（50／mm³），多核65％，单核35％，糖、氯化物降低，PPD试验（-）

如果并发急性脑积水，用脱水剂治疗无效，即将发生脑疝时，下列哪项措施最有效（）

A.腰穿

B.硬脑膜下穿刺

C.侧脑室引流

D.肌内注射苯巴比妥

E.静脉滴注地塞米松

肾病综合征水肿的最主要机制是

A．蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B．继发性醛固酮及ADH增多

C．心功能不全

D．毛细血管通透性增加

E．肾小球滤过率下降