女性，42岁，乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝、脾肋下未触 及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。血红蛋白55g/L，白细胞3.5×10⁹/L，平均红细胞体积70fl，血小板72×10⁹/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%，网织红细胞9%。

该患者进一步检查结果：CD55^-红细胞为33%，CD59^-红细胞28%，铁蛋白9μg/L。 该患者的病因为

A．自身免疫性溶血性贫血

B．海洋性贫血

C．阵发性睡眠性血红蛋白尿

D．微血管病性溶血性贫血

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