不影响药物在体内分布的因素是（）。

A.药物的脂溶度

B.药物的pKa

C.给药剂量

D.血脑屏障

E.器官和组织的血流量

患者女性，50岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软．听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。

该患者最可能的诊断是

A．甲状腺功能亢进
B．地方性甲状腺肿
C．甲状腺危象
D．甲状腺癌
E．生理性甲状腺肿