影响导游员同游客进行有效沟通的因素主要有（）。

A.语言障碍

B.职业障碍

C.年龄障碍

D.认知障碍

E.文化障碍

病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。

此时首先应作哪项处理（）。

A.立即加快输液，扩充血容量

B.静注麻黄碱15mg，必要时连续追加

C.立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）

D.静注2％利多卡因1～2mg／kg

E.先减浅麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗