男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是（）

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.股骨干骨折

D.髋关节后脱位

E.髋关节前脱位

止痛药物治疗效果不佳的原因是（）。

A.与止痛药用药方法无关

B.不要紧，只要病人没有不良反应

C.可能是由于疼痛评估不足所致

D.与用药剂量无关

E.与用药种类无关