老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。

A.胆道蛔虫症

B.肝癌破裂

C.胆总管结石

D.急性胰腺炎

E.胃肠穿孔

在变电站工作发现在停电范围内设备有缺陷需要消除，无需变更或增加安全措施的，工作负责人应征得工作票签发人同意，并在工作票上增填工作项目。