患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），HB100/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

该例最可能的诊断是（）

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能异常

E.急性间质性肾炎

铁道部与其他投资方合资的铁路大中型建设项目的I类变更设计的批准主体是()。

A、铁道部

B、其他投资方

C、初步设计批准单位

D、铁道部工程设计鉴定中心