女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（）

A.内镜检查

B.食管测压

C.上消化道造影

D.24小时pH食管监测

E.加用质子泵抑制剂治疗

图示骨折（儿童青枝骨折）最主要体征是（）

A.成角畸形

B.局部压痛与间接压痛

C.骨擦音

D.反常活动

E.发热