三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。

在ALS患者影响寿命的主要原因是（）

A.骨间肌萎缩

B.腓肠肌萎缩

C.蚓状肌束颤

D.呼吸肌无力

E.舌肌束颤

某市工商局在行政程序中依照法定程序要求钱某提供证据，钱某依法应当提供而拒不提供，进入诉讼程序后，钱某才提供该证据，对此证据，人民法院一般不予采纳。