男性，65岁，上腹部不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸进行性加重，伴有低热，无疼痛。查体：全身黄染，可扪及肿大的胆囊，血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性

首先应考虑下列哪项诊断

A．胰头癌

B．慢性胰腺炎

C．病毒性肝炎

D．胆囊炎、胆石症

男性患者，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3d因劳累出现腹痛，呕血，量约5ml。

呕血最常见的原因为

A．食管、胃底静脉曲张破裂

B．急性胃黏膜病变

C．消化性溃疡

D．胃癌

E．胃黏膜脱垂