亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是()

A．脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B．中度贫血伴杵状指

C．高热持续不退，白细胞持续升高

D．皮下出血点增多

E．瓣膜穿孔

在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安（）

A.咪达唑仑

B.氯丙嗪

C.东莨菪碱

D.地西泮

E.氟哌利多