男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。

最可能的病理诊断是（）

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.微小病变

D.IgA肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

急性黄疸型甲型肝炎最早出现的肝功能改变是（）

A.丙氨酸转氨酶值升高

B.门冬氨酸转氨酶值升高

C.血清碱性磷酸酶升高

D.胆碱酯酶活力升高

E.血清胆红素升高