无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）

A.使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间

B.有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气

C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因

D.伴急性心肌梗死患者

E.不能清除气道分泌物的患者

患者男性，21岁，学生，10天前曾到北京旅游。因发热2天于2003年5月6日入院。体温在39℃左右，伴头痛及全身酸痛，全身乏力，轻度腹泻为稀便，一日2～3次；干咳，时有胸闷，自觉有呼吸困难。听诊：两肺呼吸音粗，肺底可闻少许湿啰音。血常规：WBC 3.6×10⁹/L,N 0.65。胸部X线检查示两肺有斑片状阴影。问题：

需要与哪些疾病鉴别？