在1998的约数（或因数）中有两位数，其中最大的数是______．

女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。

最有可能的诊断是（）。

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨性关节炎

E.痛风