局麻药发生麻醉最佳效能的主要因素是（）

A.阴离子

B.阳离子

C.不带电荷的碱基和阳离子

D.不带电荷的脂溶性碱基

E.药物浓度

王某，男，29岁，呃声沉缓有力，得热减，得寒甚，脘膈不舒，纳少，口不渴，舌苔白润。应诊断为

A．胃中寒冷型呃逆
B．胃火上逆型呃逆
C．气机郁滞型呃逆
D．脾肾阳虚型呃逆
E．胃阴不足型呃逆