女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显

此患者首选的检查是（）。

A.CT

B.血常规

C.B超

D.双手、双膝X线

E.ESR、CRP

下颌骨骨折易移位的主要因素是

A．咀嚼肌的牵拉作用

B．骨折部位

C．骨折线方向

D．骨折线上是否有牙

E．外力的大小和方向