下列影响疫疠的发生与流行的因素不确切的是（）

A.气候的反常变化

B.环境条件

C.预防隔离工作

D.精神状态

E.社会因素

急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。

A．大量使用有效抗生素

B．应用升压药物

C．扩容治疗

D．解除胆道梗阻，通畅引流

E．纠正水、电解质平衡紊乱