心绞痛发作时可发生的变化有（）

A.左心室收缩压下降

B.心搏量和心排出量减低

C.左心室舒张末期压和血容量增加

D.左心室收缩力降低

E.左心室射血速度减慢

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

最佳治疗方案是（）

A．单纯化疗 

B．单纯放疗 

C．根治性切除术，术前后化疗 

D．刮除植骨术，术前后化疗 

E．刮除骨水泥充填术，术前后化疗