患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

目前首先考虑的诊断是（）.

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.膈破裂

E.肠系膜血肿破裂

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