20岁性女性患者，旅游回家后出现四肢皮肤红色斑点状皮疹，伴有膝、踝关节的肿痛和浓茶样尿，该患者的诊断最可能是（）。

A.风湿性关节炎

B.狼疮性肾炎

C.痛风性肾病

D.紫癜性肾炎

E.血管炎相关性肾病