女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

该病人的治疗应选择（）

A.雷公藤多甙

B.非甾体类抗炎镇痛药

C.MTX+氯喹+SASP

D.外科治疗，如关节置换等手术

E.青霉胺+MTX+激素

过程评价在健康教育活动过程中进行，贯穿计划执行的（）。

A.方方面面

B.开始和结束

C.全过程

D.全经过

E.不同阶段