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参考答案:ALT
患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145/80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次/分,律齐,双下肢轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断:
①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);
②高血压病(3级,极高危);
③2型糖尿病。用药医嘱:
①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服;
②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;
③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;
④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服;
⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;
⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;
⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。
入院第5日因血糖控制不佳,医师拟加用格列齐特缓释片。用药评价正确的是()
A.正确,可促进胰岛素分泌
B.正确,可提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗
C.错误,患者有磺胺类过敏史
D.错误,增加二甲双胍剂量即可
E.正确,可减少胰岛素代谢
我国古代思想家提出“民惟邦本,本固邦宁”、“天地之间,莫贵于人”,强调要利民、裕民、养民、惠民。这些思想对我们的启示是()。
A.要让人民直接行使管理国家的权力
B. 要贯彻落实科学发展观,坚持以人为本
C. 要努力实现全民民主的社会主义国家
D.民主与专政对立的,要取消国家专政职能