决定疾病发生的是（）

A.体质强弱

B.六淫性质

C.正邪斗争的胜负

D.居住环境

E.饮食情志

男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性。

检查类风湿因子抗“O”均阴性，血沉28／小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：（）。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.风湿性多肌炎

D.化脓性关节炎

E.强直性脊柱炎