呕吐呈喷射状者是因

A．热伤胃肠
B．脾胃阳虚
C．热扰神明
D．食滞胃脘
E．饮邪犯胃

患者，男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30.0mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。

该患者最可能的诊断是

A．高渗性昏迷

B．糖尿病酮症酸中毒

C．糖尿病乳酸性酸中毒

D．糖尿病合并脑血管意外

E．应激性高血糖