男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。

首先应考虑下列哪项诊断（）

A.肋骨骨折

B.左侧连枷胸

C.张力性气胸

D.急性心脏压塞

E.大量血胸

十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。

A.出血甚剧，短期出现休克

B.不久前曾出现过类似的大出血

C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗

D.病人年龄在40岁以下

E.病人伴有动脉粥样硬化症