男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

某机关的指示、决定等重要文件在行文时，应当______。

A．主送给下级机关和上级机关

B．主送给下级机关并抄报给上级机关

C．主送给下级机关，不抄送给上级机关

D．主送给上级机关并抄送给下级机关