问题 问答题 简答题

试述腋动脉的分支及支配范围。

答案

参考答案:

腋动脉可分为三段。

第一段为第一肋外缘处至胸小肌上缘,其分支有;胸最上动脉:分布于第1、2肋间隙附近肌肉;胸肩峰动脉:穿出锁胸筋膜后分数支,分布于三角肌,胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和肩关节等处。

第二段为胸小肌遮盖部分,其分支仅有胸外侧动脉,供应胸肌前锯肌和 * * 。

第三段为胸小肌下缘至背阔肌下缘,其分支有三条:(1)肩胛下动脉:除发小支至肩胛下肌和腋淋巴结外,可分为胸背和旋肩胛动脉,前者分布于前锯肌和背阔肌,后者至肩胛骨后参与肩胛动脉网,供应肩胛骨后方诸肌。(2)旋肱前动脉。(3)旋肱后动脉。后两条动脉围绕肱骨外科颈前后并吻合,发分支供应肩关节及附近肌肉。

计算题
问答题 案例分析题

建设工程监理组织

某实施监理的工程项目,监理工程师对施工单位报送的施工组织设计审核时发现两个问题:一是施工单位为方便施工,将设备管道竖井的位置作了移位处理;二是工程的有关试验主要安排在施工单位试验室进行。总监理工程师分析后认为,管道竖井移位方案不会影响工程使用功能和结构安全,因此,签认了该施工组织设计报审表并送达建设单位,同时指示专业监理工程师对施工单位试验室资质等级及其试验范围等进行考核。

项目监理过程中发生了如下事件。

事件1:在建设单位主持召开的第一次工地会议上,建设单位介绍工程开工准备工作基本完成,施工许可证正在办理,要求会后就组织开工。总监理工程师认为施工许可证未办理好之前,不宜开工。对此,建设单位代表很不满意,会后建设单位起草了会议纪要,纪要中明确边施工边办理施工许可证,并将此会议纪要送发监理单位、施工单位,要求遵照执行。

事件2:设备安装施工,要求安装人员有安装资格证书。专业监理工程师检查时发现施工单位安装人员与资格报审名单中的人员不完全相符,其中5名安装人员元安装资格证书,他们已参加并完成了该工程的一项设备安装工作。

事件3:设备调试时,总监理工程师发现施工单位未按技术规程要求进行调试,存在较大的质量和安全隐患,立即签发了“工程暂停令”,并要求施工单位整改。施工单位用了2天时间整改后被指令复工。对此次停工,施工单位向总监理工程师提交了费用索赔和工程延期的申请,强调设备调试为关键工作,停工2天导致窝工,建设单位应给予工期顺延和费用补偿,理由是虽然施工单位未按技术规程调试,但并未出现质量和安全事故,停工2天是监理单位要求的。

事件1中建设单位第一次工地会议的做法有哪些不妥?写出正确的做法。