闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为（）

A.肋骨骨折

B.肺挫伤

C.创伤性窒息

D.张力性气胸

E.血胸

患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

为明确诊断应首选的检查是（）

A.血清电解质

B.肝肾功能

C.血清白蛋白

D.血尿淀粉酶

E.血清脂肪酶