参考答案：

根据疝囊突出途径及疝囊与腹壁下脉的位置关系来瓣别。

腹股沟斜疝的突出物位于腹壁下动脉的外侧，是从深环突出－经腹股沟管－通过浅环－可以进入阴囊。

直疝突出物位于股壁下动脉的内侧，是从腹股三角突出，不经深环下进入阴囊。