慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）

A.肾脏泌磷能力下降

B.营养不良

C.继发性甲状旁腺功能亢进

D.1，25-二羟基维生素D3合成减少

E.铝中毒

女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取（）。

A．立即50U RI，皮下注射

B．0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C．50％葡萄糖，静脉注射

D．优降糖，口服

E．二甲双胍