女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健

患者黑便原因应首先排除（）。

A.胃溃疡出血

B.胃黏膜病变出血

C.与食物有关的黑便

D.结肠出血

E.小肠出血