女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩， * * 畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌

目前诊断考虑（）

A.硬化性苔藓

B.外阴鳞状上皮细胞增生

C.不典型增生

D.混合型外阴色素减退疾病

E.外阴 * * 假丝菌酵母病

患者，男，30岁，工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐，发病3小时后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次／分，血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。

患者行立位腹部X线片检查未见膈下游离气体。应考虑的诊断为（）

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿瘤破裂

E.胃十二指肠溃疡穿孔