患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

A．慢性迁延性肝炎

B．肝炎后肝硬变

C．慢性肝淤血

D．肝脂肪变性

E．肝细胞肝癌

英语课程的评价应根据______的目标和要求，实施对教学过程和结果的有效______。