钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能（）

A.青霉素治疗后赫氏反应

B.钩端螺旋体病合并肺部感染

C.钩端螺旋体病合并疟疾

D.青霉素过敏反应

E.钩端螺旋体病合并败血症

无法取得原始凭证或者原始凭证遗失，由单位出具证明，报单位或者主管部门领导审批后，可作为原始凭证。