腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？（）

A.贫血

B.失血性休克

C.氮质血症

D.肝性脑病

E.电解质紊乱