女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。

该患者的诊断考虑是（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

PIA1312LL动作（），PIA1313LLL动作（）。