单纯性甲状腺肿的主要诊断依据是（）

A.咳嗽

B.吞咽困难

C.甲状腺功能

D.甲状腺肿大

E.甲状腺摄¹³¹Ⅰ率增高

（），亦称教学系统设计，是一种教师为达成一定的教学目标，所使用的“研究教学系统、教学过程，制定教学计划的系统方法”。