女性，患者，59岁。突发剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V₁～V₄导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

该患者最可能的诊断为

A．肺源性心脏病

B．心律失常

C．心源性休克

D．病毒性心肌炎

E．急性心肌梗死

男性，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3．0cm，肝肋下1．5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×10⁹／L，白细胞数21×10⁹／L

患者鼻出血是由于（）

A.血小板数增多

B.血小板功能异常

C.凝血因子减少

D.鼻黏膜下血管畸形

E.鼻黏膜炎症