古代中国土地所有制经历了从“普天之下，莫非王土”到“废井田，开阡陌”的变化，出现这一变化的主观原因是(　　)

A．百家争鸣推动了思想的解放

B．地主阶级力量壮大，倡导变法

C．周王室衰微，分封制瓦解

D．铁农具、牛耕的出现

对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较高？（）

A、病情严重的病人

B、首次就诊的病人

C、自费病人

D、三级甲等医院就诊的病人