女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。

首先考虑的诊断是（）

A.溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

女，48岁。口腔黏膜粗涩感半年，检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损，浅淡，表面 * * 消失、质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹。双舌缘舌腹也可见类似病损。

询问病史及临床检查时应注意以下几点，除外（）

A.皮肤有无损害

B.指（趾）甲有无病损

C.外生殖器有无病损

D.有无肺结核史

E.发病前有无精神因素