在公司层级制度下，交易形式是（）。

A、合同

B、协议

C、命令链

D、约定

患者女性，70岁，患类风湿关节炎25年。双手腕掌指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。查体：患者双手呈“天鹅颈”样畸形，饮食起居困难。

目前主要的护理诊断不包括

A．疼痛：关节疼痛

B．自理缺陷

C．功能障碍性悲哀

D．有失用综合征的危险

E．活动无耐力