患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。

此患者的膝关节早期X线主要表现是（）。

A.以骨质增生为主

B.骨质增生与破坏并存

C.以骨破坏为主

D.局限性脱钙

E.关节间隙消失

F.关节间隙增宽

建设项目管理理论发展及应用是从( )开始的，当时两方一些发达国家出现了为业主提供建设项目管理。

A．20世纪60年代

B．20世纪70年代

C．20世纪50年代

D．20世纪40年代