患者呼吸困难，血气分析结果：pH7.122，PaCO₂65.9mmHg，Pa0₂33.0mmHg，HC0;21mmol／L。

此病人最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎

B.COPD急性加重

C.肺间质纤维化

D.急性左心衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10⁹/L。

下列哪项诊断可不考虑（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.慢性粒细胞白血病

D.巨幼细胞贫血

E.急性白血病