患者男，45岁，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，卧房休息5天后突然发生呼吸困难，心前区疼痛，咳嗽，咯血，血气分析PH7.32，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，临床上最可能的诊断是（）。

A.自发性气胸

B.肺炎球菌肺炎

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.急性左心衰竭