该病人首诊时哪一项检查不是必须的

A．膀胱镜检查了解前列腺大小

B．直肠指诊

C．血清PSA

D．尿流率

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。

考虑可能的诊断有（）

A.肺癌伴恶性胸腔积液

B.结核性胸腔积液

C.高血压心脏病性心力衰竭

D.肝硬化、肝性胸腔积液

E.恶性胸膜间皮瘤

F.卵巢癌伴恶性胸腔积液